第六章 病人的清洁卫生

一、大纲要求
掌握：皮肤、口腔、头发及会阴的护理措施、掌握压疮的概念、发生原因、好发部位、预防措施、分期表现及护理措施、床上擦浴、口腔护理
熟悉：皮肤、口腔、头发及会阴的评估内容、晨晚间护理的内容
了解：皮肤及附属器的生理功能、满足病人清洁卫生需要的意义、床上洗发操作方法和头虱、虮的除灭法
二、知识要点
皮肤、口腔、头发及会阴的护理措施

                                                             第七章   休息与活动

一、大纲要求
掌握：促进病人休息和活动的护理措施
熟悉：休息和活动的影响因素及常见的护理问题
了解：休息和活动对病人健康的重要性
二、知识要点
1.休息的概念，休息的的方式。
2.休息和健康的关系、休息和康复的关系。
3.睡眠的原理、分期、时相的周期。
4.活动的意义以及活动受限的原因。　
5.活动对肌体的影响。　　

                                                   第八章　生命体征的观察与护理

一、大纲要求
掌握：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、体温过低概念、正常体温范围；体温测量方法；掌握体温过高、体温过低病人的护理措施、心动过速、心动过缓、间歇脉、脉搏短绌、交替脉、水冲脉、奇脉的概念、脉搏测量部位及脉搏测量方法、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、高血压、低血压的概念、血压测量方法及注意事项、呼吸过速、呼吸过缓、深度呼吸、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难、体位引流的概念、清除呼吸道分泌物的护理措施；氧气疗法
熟悉：体温的生理变动特点、体温计的种类与构造、体温计检查法、 脉搏的生理变动特点、正常血压的生理变化、血压计种类与构造、呼吸过程，呼吸调节，呼吸的生理变化
二、知识要点
1.体温、脉搏、呼吸、血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称生命体征。
2.正常体温范围是：
口温  37℃（36.2℃～37.2℃）；腋温  36.7℃(36.0℃～36.7℃；肛温  37.5℃(36.5℃～37.5℃
3.健康成人在安静状态下脉率为60～100次/分。
4.正常成人安静状态下血压范围为：收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa）；舒张压为60～90mmHg(8.0～12.0kPa)；脉压为30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。
5.正常成人在安静状态下呼吸是自发的，节律规律，每分钟16～20次。通常女性多采用胸式呼吸，男性和儿童多采用腹式呼吸。
6.发热的程度判断  以口腔温度为例，发热可分为：
低热        37.5℃～37.9℃
中等热      38.0℃～38.9℃
高热        39.0℃～40.9℃
超高热      41℃以上
7.热型：
⑴稽留热：体温持续高于正常，24小时波动不超过1????℃。多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等
⑵弛张热：体温持续高于正常，24小时波动在1????℃以上。多见于败血症、风湿热等。
⑶间歇热 ：24小时内体温波动很大，可能突然上升数次，又突然下降至正常或正常以下，有时还可能间隔数日不发热。多见于疟疾、成人肺结核等。
⑷不规则热 ：发热无规律，持续时间不定。多见于流行性感冒、癌性发热等。
8．清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅主要方法有：叩击与震荡；体位引流法；有效咳嗽；湿化和雾化；吸痰。

                                                                    第九章  冷热疗法

一、大纲要求
掌握：冷热疗法的禁忌症、冷热疗法的操作方法
熟悉：影响冷热疗法效果的因素
了解：冷热疗法的效应；冷热疗法的护理评估
二、知识要点
1.冷、热疗法的定义。
2.冷、热疗法的效应：生理效应，继发效应。
3.影响冷、热疗法效果的因素。
4.冷疗法的目的、禁忌症。
5.冷疗的方法。
6.热疗法的目的、禁忌症。
7.热疗的方法。

                                                               第十章 饮食与营养

一、大纲要求
掌握：特殊饮食护理方法
熟悉：营养素的种类、来源和供给量、基本饮食、治疗饮食、试验饮食和种类、适用对象及各自特点
了解：营养、热能、必需氨基酸等基本概念
二、知识要点
1.为适应不同病情的需要，医院饮食可分为3类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
2.病人饮食护理的目标是满足病人营养需要，了解饮食与营养对健康和疾病恢复的重要性。
3.饮食护理的措施包括帮助病人建立良好的饮食习惯；促进食欲；鼓励并协助进食；处理病人进食中特殊问题。
4.对于不能经口进食者可采用管饲饮食的方法供给饮食和药物，鼻饲法是其中最常见的一种，应熟练掌握。

                                                                      第十一章   排泄

一、大纲要求
掌握：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、留置导尿管术、膀胱冲洗的概念、尿失禁、尿潴留患者的护理、导尿术的目的;留置导尿管术的目的、男、女患者导尿术的异同点、操作方法和注意事项、便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气、灌肠法的概念、各种灌肠术的目的，使用溶液和操作方法
熟悉：正常与异常尿液的评估、影响排尿的因素、协助病人维持正常排尿活动、粪便的观察内容、影响排便的因素、简易通便法的目的，操作方法和注意事项
了解：膀胱冲洗的目的，操作方法和注意事项
二、知识要点
1.与肠道排泄有关的解剖生理。
2.排便活动的异常便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气。
3.排便异常的护理便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气的护理。
4.与排便有关的护理技术灌肠法、简易通便法、肛管排气法、粪便标本采集。
5.与排尿有关的解剖生理。
6.排尿活动的异常多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁。
7.排尿异常的护理尿潴留、尿失禁的护理。
8.大量不保留灌肠(示教、练习)。
9.女病人导尿术（示教、练习）。

                                                   第十二章  药物疗法和过敏试验法

一、大纲要求
掌握：药物的保管方法、药疗原则、注射原则、口服给药法、吸入疗法、各种注射法、药物过敏试验法的方法及注射事项、青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等药物过敏试液方法及急救措施
熟悉：雾化吸入法
了解：护士在药物治疗中的职责；影响药物疗效的因素；给药的护理程序
二、知识要点
1.药物的保管、领取、分类，药疗的原则，口服给药的方法。
2.雾化吸入法的定义和常用药物，注射原则、各种吸药的方法。
3.皮下、皮内及静脉注射的目的、常用部位、注意事项。
4.肌内注射的目的、注意事项及其定位。
5.青霉素过敏的预防，青霉素过敏试验及过敏性休克的临床表现及处理。

                                                         第十三章  静脉输液与输血

一、大纲要求
掌握：静脉输液、输液微粒、输液微粒污染、静脉输血、成分输血、自体输血的概念、一次性密闭式输液的操作方法及注意事项；滴速计算、输液故障及排除、输液反应及处理、输血反应与护理
熟悉：输液的原理、常用溶液的种类及作用、血液制品的种类、间接输血的操作方法
了解：输液微粒污染的处理；输液泵的使用、血型和相容性检查、自体输血的方法
二、知识要点
1.重点掌握静脉输液和输血的目的、常用溶液及作用、注意事项。
2.难点是静脉输液和输血反应的临床判断，能够根据临床表现正确评估输液、输血中的健康问题并列出相关原因及护理措施。
3.护理技能操作的重点是静脉输液法，包括周围静脉输液技术（密闭式静脉输液、静脉留置输液、开放式输液）、头皮静脉输液技术、颈外静脉输液技术。要求在练习中准确掌握密闭式静脉输液操作要点，并在指定时间内能规范地进行输液。

                                                               第十四章 标本采集

一、大纲要求
掌握：常用标本采集法
熟悉：标本采集的原则
了解：标本采集的意义
二、知识要点
常用标本采集法、标本采集的原则

                                                    第十五章 病情观察和危重病人的抢救

一、大纲要求
掌握：临终病人的心理反应及其护理
熟悉：尸体料理的操作方法、临终、临终关怀、死亡的基本概念
了解：尸体的变化。
二、知识要点
1.临终关怀、濒死、死亡的概念。
2.死亡过程的分期。
3.临终病人的生理反应、心理变化以及护理要点。
4.临终病人家属的护理要点。
5.尸体护理，丧亲者的护理。

                                                           第十七章  医疗与护理文件记录

一、大纲要求
掌握：记录的原则、体温单、医嘱单、病室报告的书写
熟悉：护理观察记录单及护理病历的书写、医疗和护理文件的管理
了解：记录的意义
二、知识要点
1.能够明确做好医疗护理文件记录的意义。（1）提供患者信息；（2）提供教学与科研资料；（3）提供评价依据；（4）提供法律依据。
2.重点掌握医嘱的处理、病室报告的书写顺序和各类交班病人的书写特点。掌握突出重点，简明扼要的书写技巧。
3.全面学习和掌握体温单的填写方法以及体温、脉搏、呼吸曲线的绘制。