课程编码：308012023
学 时：100学时
适用专业：三年制高职护理
一、课程概述
（一）课程性质
《成人护理1》是在“生命周期理论”指导下设置的一门临床护理课程，是护理专业核心课程。本课程力求突出“以人的健康为中心”的现代整体护理理念，注重自己的特色，系统阐述了成人期内科常见病、多发病的发生、发展规律以及基于护理工作过程，运用护理程序，全面评估患者健康状况，发现现存的和/或潜在的健康问题，制定并执行护理措施，以达到维护和促进成人健康的一门课程。
（二）课程定位
《成人护理1》是护理专业的一门专业必修课，是在基础课程、护理人文课程、基本护理技术的基础上运用护理程序关于认识成人期内科疾病及其预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的科学。《成人护理1》所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系，故学好《成人护理1》是学好临床专业护理课程的关键。
（三）课程设计思路
本课程是以高职护理专业学生就业为导向，根据临床护理岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，经职业能力分析，以实际工作任务为引领，以成人期内科疾病护理所应具备的职业能力为主线和依据。课程设计主要按学生就业岗位的特点，采用工-学融合、院-校联动的深度递进式结构组合教学内容，并通过技能训练、案例分析、模拟母婴护理、临床见习、毕业实习等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练，从而培养学生初步具备成人期内科疾病护理的基本职业能力。
本课程建议课时数375，校内总课时为100，理论课时76，校内实训学时24，临床见习学时25，实习学时250。
二、课程目标
（一）总体目标
通过本课程的学习，学生应掌握有关成人内科疾病患者护理的专科护理理论、知识和技能，能够对成人期内科常见病、多发病的患者做出正确的护理，同时要求学生掌握专科护理技术及临床常用医疗操作的护理配合，熟悉常见疾病分析方法和步骤，应具备知识的灵活和综合运用能力。结合教学内容有目的、有计划地进行职业素质教育以突出针对和实效性，注重培养学生诚信意识，慎重精神，尊重，关心和爱护患者并体现在今后的护理工作中。
（二）具体目标
1.知识目标
（1）掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。
（2）熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。
（3）了解各系统疾病的病因及发病机制。
（4）运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。
2.技能目标
（1）能正确进行疾病的症状评估和病史采集。
（2）能制定正确、恰当的护理措施并正确实施。
（3）能进行科学的专科健康教育。
3.素质目标
（1）具备诚信、奉献、恪守、创新的护士职业素养。
（2）具有细致观察、反应敏捷、有条不紊的工作作风。
（3）具有尊重、关心和爱护患者，一丝不苟为患者服务精神。
三、内容标准
（一）课程内容
按照护理专业课程目标和成人护理临床涵盖的工作任务要求，结合学生的认知特点和护士职业资格标准确定课程内容。本课程教学内容涵盖7个学习任务。
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递进 |
任务领域 |
教学任务 |
学时 |
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理论教学 |
呼吸系统疾病患者护理 |
慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性呼吸衰竭、肺结核患者的护理 |
10 |
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循环系统疾病患者护理 |
心力衰竭、冠心病、心瓣膜病、原发性高血压、病毒性心肌炎患者的护理 |
16 |
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消化系统疾病患者护理 |
慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎患者的护理 |
18 |
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泌尿系统疾病患者护理 |
慢性肾炎、原发性肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾衰竭患者的护理 |
14 |
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血液系统疾病患者护理 |
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病患者的护理 |
6 |
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内分泌、风湿疾病患者护理 |
甲状腺功能亢进、糖尿病、SLE、类风湿关节炎患者的护理 |
6 |
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神经系统疾病患者护理 |
急性脑血管疾病、癫痫患者的护理 |
6 |
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校内实训 |
技能训练 |
能正确实施呼吸功能锻炼指导、体位引流护理、胸腔穿刺术护理、心电监护、PTCA术护理、腹部穿刺术护理、上消化道内检术护理、双气囊三腔管护理、结肠镜检查术护理、骨髓穿刺护理、血糖监测、腰椎穿刺护理等专科护理技术 |
24 |
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临床见习 |
呼吸系统疾病患者护理 |
机械通气（含人工气道）的护理、胸腔穿刺护理 |
5 |
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循环系统疾病患者护理 |
血流动力学监测，介入治疗前、后护理，溶栓前、后护理，人工心脏起搏术前、后护理，心脏电复律术前护理、后护理 |
3 |
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消化系统疾病患者护理 |
肛门坐浴护理、腹腔穿刺护理、胃肠减压护理、双气囊三腔护理、T形管引流护理 |
6 |
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泌尿系统疾病患者护理 |
血液透析、腹膜透析护理 |
5 |
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血液系统疾病患者护理 |
骨髓移植护理、保护性隔离护理 |
1 |
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内分泌风湿疾病患者护理 |
放射性碘治疗的护理、口服葡萄糖耐量试验方法 |
2 |
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神经系统疾病患者护理 |
GCS昏迷积分的评定、颅内压监测、脑室引流护理、冬眠低温治疗的护理 |
3 |
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毕业实习 |
临床内科各门诊及病区 |
具备护士的职业道德
能运用整体护理理念、注意人文关怀
能建立治疗性的人际关系
能将所学知识、理论、技能运用于护理实践，逐步培养独立工作的能力。
能书写与管理医护文件，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。 |
250 |
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总计 |
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375 |
（二）学习单元设计
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单元
名称 |
学习目标 |
学习
模块 |
教学设计 |
课时
（理论+校内实训+校外见习实习） |
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知识内容和要求 |
技能内容和要求 |
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单元一 |
1.掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性呼吸衰竭、肺结核患者护理的评估
2.能正确做出常见呼吸系统疾病的护理诊断、制定护理计划、采取护理措施、实施健康教育。
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1.能够全面收集呼吸系统常见疾病患者的健康资料
2.能够对呼吸系统常见疾病患者正确做出护理诊断，采取护理措施
3.能够进行呼吸功能锻炼指导
4.能够进行体位引流护理
5.能够进行排痰护理
6.能够进行机械通气（含人工气道)的护理
7.能够进行胸腔穿刺术护理
8.能够科学实施健康教育 |
呼吸系统疾病患者护理 |
活动一、理论讲授、多媒体展示、视频
活动二、角色互换进行三大实训操作
活动三、模型识别
活动四、案例分析
活动五、临床见习
活动六、顶岗实习 |
10+6+45 |
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单元二 |
1.掌握心律失常、心力衰竭、冠心病、心瓣膜病、原发性高血压、病毒性心肌炎患者的护理评估
2.能正确做出常见循环系统疾病的护理诊断、制定护理计划、采取护理措施、实施健康教育
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1.能够全面收集循环系统常见疾病患者的健康资料
2.能够对循环系统常见疾病患者正确做出护理诊断，采取护理措施
3.能够进行血流动力学监测
4.能够进行心电监护
5.能够进行介入治疗前、后护理
6.能够进行溶栓前、后护理
7.能够进行人工心脏起搏术前、后护理
8.能够进行心脏电复律术前、后护理
9.能够科学实施健康教育 |
循环系统疾病患着护 理 |
活动一、理论讲授、多媒体展示、视频
活动二、角色互换实训操作
活动三、模型识别
活动四、个案分析
活动五、见习
活动六、顶岗实习 |
16+4+53 |
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单元三 |
1.掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、腹部损伤、阑尾炎、肠梗阻、直肠肛管疾病、胆道疾病急腹症患者的护理评估
2.能正确做出常规消化系统疾病的护理诊断、制定护理计划、采取护理措施、实施健康教育
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1.能够全面收集消化系统常见疾病患者的健康资料
2.能够对消化系统常见疾病患者正确做出护理诊断，采取护理措施
3.能够进行腹腔穿刺和护理
4.能够进行胃肠减压护理
5.能够进行双气囊三腔管护理
6.能够进行T行管引流护理
7.能够科学实施健康教育 |
消化系统疾病患着护 理 |
活动一、理论讲授、多媒体展示、视频
活动二、角色互换实训操作
活动三、模型识别
活动四、个案分析
活动五、见习
活动六、顶岗实习 |
18+8+71 |
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单元四 |
1.掌握慢性肾炎、原发性肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾衰竭、泌尿系结石、前列腺增生患者的护理评估
2.能正确做出常见泌尿系统疾病的护理诊断、实施健康教育
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1．能够全面收集泌尿系统常见疾病患者的健康资料
2. 能够对泌尿系统常见疾病患者正确做出护理诊断，采取护理措施
3. 能够进行血液透析、腹膜透析护理
4. 能够进行膀胱冲洗护理
5. 能够科学实施健康教育 |
泌尿系统疾病患者护 理 |
活动一、理论讲授、多媒体展示、视频
活动二、角色互换实训操作
活动三、模型识别
活动四、个案分析
活动五、见习
活动六、顶岗实习
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14+0+40 |
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单元五 |
1.掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病患者的护理评估
2.能正确做出常见血液系统疾病的护理诊断、制定护理计划、采取护理措施、实施健康教育
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1. 能够全面收集血液系统常见疾病患者的健康资料
2. 能够对血液系统常见疾病患者正确做出护理诊断，采取护理措施
3. 能够进行骨髓穿刺护理
4. 能够进行骨髓移植护理
5. 能够进行保护性隔离护理技术
6. 能够科学实施健康教育 |
血液系统疾病患者护 理 |
活动一、理论讲授、多媒体展示、视频
活动二、角色互换实训操作
活动三、个案分析
活动四、见习
活动五、顶岗实习
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6+2+21 |
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单元六 |
1.掌握甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的护理评估
2.能正确做出常见内分泌系统疾病的护理诊断、制定护理计划、采取护理措施、实施健康教育
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1. 能够全面收集内分泌系统常见疾病患者的健康资料
2. 能够对内分泌系统常见疾病患者正确做出护理诊断，采取护理措施
3. 能够进行基础代谢率测定
4. 能够进行放射性碘131治疗的护理
5. 能够进行血糖、尿糖监测，口服葡萄糖耐量试验
6. 能够科学实施健康教育 |
内分泌、风湿疾病患者护理 |
活动一、理论讲授、多媒体展示、视频
活动二、角色互换实训操作
活动三、个案分析
活动四、见习
活动五、顶岗实习
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6+2+22 |
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单元七 |
1.掌握急性脑血管疾病、颠病患者的护理评估
2.能正确做出神经疾病常见护理诊断、制定护理计划、采取护理措施、实施健康教育
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1. 能够全面收集神经系统常见疾病患者的健康资料
2能够对神经系统常见疾病患者正确做出护理诊断，采取护理措施
3. 能够进行GCS昏迷计分评定
4. 能够进行颅内压监测
5. 能够进行脑室引流护理
6. 能够进行冬眠低温治疗的护理
7. 能够进行腰椎穿刺护理
8. 能够进科学实施健康教育，康复指导 |
神经系统患者的护理 |
活动一、理论讲授、多媒体展示、视频
活动二、角色互换实训操作
活动三、个案分析
活动四、见习
活动五、顶岗实习
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6+2+23 |
四、实施建议
（一）教学建议
在教学内容的组织与安排上，遵循学生职业能力培养的基本规律，以临床护理工作程序为依据，安排组织教学，整合、序化教学内容，科学设计学习性工作任务。《成人护理1》课程中的所有项目均须依据护理程序组织安排进行教学，课程教学与临床见习交叉进行，教、学、做相结合，合理设计教学的各个环节。《成人护理1》课程第三、四学期在校内开展教学，以学习本课程基础知识和基本技能为主，在教学结束后安排临床见习。加强教学方法和手段的改革，根据教学内容，可采用循证护理教学法、以问题为基础的案例教学法、小组讨论、角色扮演等。使用多媒体课件和其他影音资料进行教学，穿插有关的网上信息源片段和专科护理技术操作剪辑、虚拟病房、虚拟现实技术等使课堂教学变抽象为具体，变单调为生动。学生利用课程网站浏览电子教案、授课计划、教学进度、综合测试、习题测试以及实践技能操作流程和评分标准。
（二）考核评价建议
《成人护理1》课程考核应突出过程与阶段评价，结合课堂提问、技能操作、加强实践性教学环节的教学评价。考核包括理论知识考核和操作技能考核两部分，分别通过笔试（闭卷）、病例分析和实际操作等方式进行。考核成绩由平时表现、技能考核、期末考试（包括60％理论考核、30％专科技术操作考核、10%平时表现）进行综合评价。
（三）教材编写建议
《成人护理1》教材编写要紧紧围绕高素质高技能护理人才培养目标，在现代护理理论的指导下，以护理程序为框架，依据临床护理岗位需求调查和护士执业资格考试标准以及临床护理工作过程，精选和优化组合教学内容，详细阐述成人期各系统常见疾病的护理和健康教育，特别侧重解决临床护理中的实际问题，并反应护理新理论、新方法和新技术，体现“以人的健康为中心”的现代护理理念和整体护理的科学内涵。注重教材的整体优化，从专业培养目标出发，融传授知识、培养能力、提高素质为一体，并注意与《基础护理》、《护理学导论》等前期课程以及临床综合实习的衔接。
（四）实验实训设置配置建议
为确保课程教学与临床实际工作实现高度统一，需保证校院合作共同建设校内、外实训基地。在校内形成仿真的职业环境，备有专业护理实训室和模仿病房，满足教学并贴近临床实际。加强校外实训基地建设以满足学生专业综合技能实训需要，建议综合性三级甲等医院建立校外实训基地，校院合作共建呼吸科、心脏科、消化科、肾科、内分泌科、血液科、神经科等标准化病房，同时建设示教室、教学管理人员办公室、配备常用基础护理和专科护理操作的设备。
本课程应购置功能齐备的多功能护理人、高级急救训练组合、呼吸功能监护仪、呼吸机、输液泵、心电监护仪、心脏电复律器、心电图机及其他常用临床护理仪器设备，以满足学生专科护理技能训练的需要。
（五）课程资源开发与利用建议
利用优质核心课程、校本教材、精品课程、网络资源，通过搭建多维、动态、活跃、模拟场景的课程训练平台，充分调动学生学习主动性和积极性，使教学内容从单一化向多元化转化，使学生知识和能力的拓展成为可能。
编制人：巨鲜婷 编制单位：咸阳职业技术学院医学院
编制日期：2013-12-13 审核人：孟园
院部负责人：赫光中
