1、概述

（1）医疗与护理文件记录的意义

（2）医疗与护理文件记录的原则

（3）医疗与护理文件记录的保管

2、医疗与护理文件记录的书写

（1）体温单

（2）医嘱

（3）护理记录单

（4）病室护理交班报告

（5）护理病历