咸阳职业技术学院医学系《基础护理》
试题（四）（B卷）
专业 班级 姓名 学号
一、名词解释（每题3分共15分）：
1. 整体护理：
2. 隔离：
3. 压疮：
4. 医院内感染：
5. 无尿：
二、填空题（每空0.5分共10分）：
1.良好的医院环境应具备安全性、______________性 _____________性、_____________性。
2.测血压时，被测肢体应与心脏处于同一水平，即坐位时肱动脉平________________ ，卧位时肱动脉平________________ 。
3.护理的基本理论有_______________、_______________、____________________和沟通理论。
4.肝昏迷病人禁用_______________灌肠，充血性心力衰竭禁用_______________灌肠。
5.排尿异常的常见护理问题有_______________、_______________。
6.死亡过程分期为_______________、_______________、_______________。
7.乐果中毒禁用_______________洗胃，强酸强碱中毒禁忌_______________。
8.压疮按发展过程分为_______________、_______________、_______________三期。
三、单项选择题（每题1分共20分）：
1. 关于护理诊断说法错误的是（ ）
Ａ.是叙述病人由疾病引起的健康问题 Ｂ.是叙述病人由疾病引起的潜在的健康问题
Ｃ.一个病人可以有几个护理诊断 Ｄ.一个护理诊断可针对几个护理问题
Ｅ.能在护理人员职责范围内进行处理
2. 关于医嘱种类叙述中不妥的是（ ）
Ａ.长期医嘱有效时间在24h以上 Ｂ.长期备用医嘱须写明间隔时间
Ｃ.临时医嘱有效时间在12小时以内 Ｄ.临时备用医嘱仅在规定时间内有效
Ｅ.长期医嘱由医生注明停止时间方为失效
3. 料理尸体时错误操作方法是（ ）
Ａ.填写尸体鉴别卡，备齐用物携至床边 Ｂ.将床放平，使尸体仰卧，头下垫枕头
Ｃ.死者有假牙应将其取下放置冷水杯中 Ｄ.依次洗净身体各部 Ｅ.填充身体各孔道
4. 下列皮试液浓度错误的是（ ）
Ａ.青霉素500u/ml Ｂ.链霉素2500u/ml Ｃ.TAT15iu/ml
Ｄ.碘造影剂原液 Ｅ.普鲁卡因2.5mg/ml
5. 下列注射部位，哪项不可选用（ ）
Ａ.皮内――三角肌下缘 Ｂ.皮下――后背 Ｃ.肌肉――上臂三角肌
Ｄ.静脉――贵要静脉 Ｅ.股静脉――腹股沟韧带下方紧靠股Ａ外侧
6. 输血前准备错误的是（ ）
Ａ.取血标本做血型鉴定和交叉配血 Ｂ.取血时必须由两人认真核对
Ｃ.库血保存日期超过四周不可使用 Ｄ.血液自血库取出后要避免震荡
Ｅ.库血可在室温中放置15-20分钟后再输入
7. 在下列操作中，助病人所取正确卧位的是（ ）
Ａ.阿米巴痢疾病人灌肠取右侧卧位 Ｂ.男病人导尿取仰卧屈膝位
Ｃ.膀胱镜检查取膝胸卧位 Ｄ.严重中毒病人洗胃取右侧卧位
Ｅ.胆道炎症进行十二指肠引流取头高脚低位
8. 不正确的取药方法是（ ）
Ａ.片剂用药匙取 Ｂ.水剂摇匀后再倒入量杯计量
Ｃ.油剂用量杯计量后倒入药杯 Ｄ.药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量
Ｅ.个人专用药要注明姓名、药名、剂量
9. 女病人导尿的操作错误的是（ ）
Ａ.能自理者嘱其自行清洗外阴 Ｂ.取仰卧屈膝位，二腿略外展
Ｃ.用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口 Ｄ.戴无菌手套后铺洞巾
Ｅ.第二次消毒顺序：大阴唇－小阴唇－尿道口
10. 超声雾化吸入的操作中，错误的是（ ）
Ａ.水槽内加冷的蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜 Ｂ.先开电源开关再开雾化开关
Ｃ.水槽内水温超过50度应换水，但不必关机
Ｄ.治疗时间15-20mim／次 Ｅ.治疗结束，雾化罐及口含嘴用消毒液浸泡1h
11. 为昏迷病人进行口腔护理时应特别注意（ ）
Ａ.操作时动作轻 Ｂ.观察口腔粘膜 Ｃ.血管钳夹紧棉球
Ｄ.张口器从臼齿处放入 Ｅ.假牙取下浸于清水中保存
12. 第一部护理法是（ ）
Ａ.英国，英国护理法 Ｂ.国际护士委员会，护理法专著
Ｃ.WHO，护理立法研究报告 Ｄ.美国，美国护理法 Ｅ.法国，法国护理法
13. 有关测量体温的注意事项，下列正确的是（ ）
Ａ.昏迷病人不可测腋温 Ｂ.心肌梗塞病人宜测直肠温度
Ｃ.坐浴后须待３０分钟后方可测量直肠温度 Ｄ.幼儿可测量口腔温度
Ｅ.呼吸困难者取端坐位测量口腔温度
14. 测血压时，出现血压偏低的因素是（ ）
Ａ.袖带过窄 Ｂ.袖带过松 Ｃ.病人精神紧张
Ｄ.血压计水银不足 Ｅ.在寒冷环境中测量
15. 长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（ ）
Ａ.每日做口腔护理 Ｂ.每次鼻饲间隔时间不少于2h
Ｃ.注入流质或药物前后注入少量温开水 Ｄ.每次鼻饲量不超过200ml
Ｅ.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入
16. 对病人的饮食指导，下列错误的是（ ）
Ａ.大便隐血试验前三天禁食青菜 Ｂ.高脂血症病人每日脂肪总量控制在50g以下
Ｃ.糖尿病人可进高膳食纤维饮食 Ｄ.肾病综合症病人应给予低蛋白饮食
Ｅ.动脉硬化病人应给予低胆固醇饮食
17. 下列哪项不是热的应用目的（ ）
Ａ.促进炎症消散或局限 Ｂ.制止炎症扩散或化脓 Ｃ.解除疼痛
Ｄ.减轻深部组织充血 Ｅ.保暖
18. 用热敷的疾病是（ ）
Ａ.牙痛 Ｂ.踝关节扭伤早期 Ｃ.术后尿潴留 Ｄ.急性阑尾炎 Ｅ.胃出血
19. 足底用冷水可引起（ ）
Ａ.腹泻 Ｂ.反射性心率减慢 Ｃ.心房纤颤 Ｄ.一过性冠状动脉收缩 Ｅ.传导阻滞
20. 留置导尿病员的护理，哪一项是错误的（ ）
Ａ.及时倾倒尿液，倒尿时不可提高引流管 Ｂ.每周更换集尿袋
Ｃ.每周更换导尿管一次，鼓励多饮水 Ｄ.保持尿道口清洁，防止感染
Ｅ.发现尿液混浊、沉淀进行膀胱冲洗
四、多项选择题（每题2分共10分）：
1. 影响健康的因素有（ ）
Ａ.环境 Ｂ.生活方式 Ｃ.心理 Ｄ.生物遗传 Ｅ.医疗卫生服务
2. 下列哪些情况不宜热水坐浴（ ）
Ａ.会阴部炎症 Ｂ.妊娠８个月 Ｃ.痔疮
Ｄ.月经期 Ｅ.急性盆腔炎
3. 洗胃时每次灌入量不超过500ml，以免发生（ ）
Ａ.液体从口鼻涌出 Ｂ.急性胃扩张 Ｃ.加速毒物吸收
Ｄ.反射性心跳骤停 Ｅ.腹泻
4. 对尿失禁病人的护理应（ ）
Ａ.加强心理护理、皮肤护理 Ｂ.尽量限制饮水
Ｃ.指导病人做阴部肌肉收缩和放松的锻炼 Ｄ.必要时可采取外引流的方法
Ｅ.长期尿失禁可给予留置导尿
5. 施行人工呼吸前应做的准备工作（ ）
Ａ.将病人安置空气流通处 Ｂ.解开领口和腰带
Ｃ.清除呼吸道分泌物和异物 Ｄ.取出活动假牙
Ｅ.头下垫软枕，头偏向一侧
五、简答题（共34分）
1. 青霉素过敏性休克时抢救措施？（7分）
2. 简易简易呼吸机的使用方法？（7分）
3．写出高热病人的护理措施？（10分）
4．化学消毒剂的使用原则？（10分）
六、综合题（11分）：
患者张某，62岁，慢性支气管炎病史多年，三天前因上感痰量明显增加，今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院，医嘱5%GNS 1000ml＋青霉素800万Uivgtt，液体输至750ml时，患者突感胸闷、气促加剧而取端坐位，随即咯泡沫样血性痰。
请问： １.该患者发生了什么反应？（1分）
2.发生的原因，如何预防发生？（4分）
3.抢救措施？（6分）
