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冷、热疗应用方法

一、冷疗法

分为局部与全身冷疗法。局部冷疗法有：冰袋、冰帽、冷湿敷等，全身冷疗法有温水擦浴、酒精擦浴等。

1、局部冷疗法：

（1）冰袋的使用

【目的】降温、止血、镇痛、消炎。

【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应

（2）冰帽的使用

【目的】头部降温，预防脑水肿。

【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。

（3）冷湿敷

【目的】降温、止血、消炎。

【注意】3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟

2、全身冷疗法：

温水擦浴（tepid water sponge bath）或乙醇擦浴（alcohol sponge bath）

【目的】全身用冷，为高热患者降温。

【注意】乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。禁用于新生儿及血液病患者。

5分钟

10分钟

10分钟

看ppt

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   【擦拭顺序】

（1）脱衣，擦拭两上肢

        颈外侧→上臂外侧→手背

        侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌

   （2）擦拭背腰部、穿衣

   （3）脱裤、擦拭两下肢、穿裤

        髂骨→大腿外侧→足背

腹股沟→大腿内侧→内踝

股下→腘窝→足踝

【注意】

（1）头部置冰袋，足底置热水袋。（2）每侧部位可擦拭3分钟，全过程不超过20分钟。（3）擦浴后30分钟测体温，若降至39℃以下，撤去头部冰袋，体温绘制于体温单上。

二、热疗法

分干热与湿热法。干热法有热水袋、烤灯等。湿热法有热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等。

1、干热法：

（1）热水袋的使用

【目的】保暖、解痉、镇痛。

【注意】

1）成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。2）热水袋装1/2~2/3满。

3）治疗时间不超过30分钟

（2）烤灯的使用

5分钟

5分钟

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【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥

【注意】

1）灯距为30~50cm，温热适宜（用手试温），防止烫伤2）治疗时间20~30分钟

2、湿热法：

（1）热湿敷

【目的】解痉、消炎、消肿、止痛。

【注意】

1）水温50~60℃，放在手腕内侧试温，不烫手为宜。

2）3~5分钟更换一次敷布，治疗时间15~20分钟

（2）热水坐浴

【目的】消炎、消肿、止痛，用于会阴部、肛门疾病及手术后。

【注意】  女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴

（3）温水浸泡

【目的】消炎、镇痛、清洁消毒创口。用于手、足、前臂、小腿部感染。

课间休息

学生练习

小结：

本节要求掌握明确冷、热疗法的目的和注意事项、能按需要准备用物，放置合理，熟悉临床常用冷、热疗法的方法，了解操作中态度认真，关心爱护病人，动作轻稳敏捷，方法正确。

10分钟

45分钟  看ppt

讲解

从旁指导